精準照射病竈

在日本，癌症已經成爲了死亡的首要(yào / yāo)原因，在治療的過(guò)程中，“手術”（從身體切除病竈）、“化療”（使用(yòng)抗癌藥物進行(háng / xíng)全身治療）、以及“放療”（用(yòng)放射線照射病竈，殺死癌細胞）被譽爲癌症治療的“三大支柱”。 爲了根治癌症，整個醫療行(háng / xíng)業都在不懈努力，開展了各種各樣的研發(fā／fà)活動。其(qí)中，“重離子治療”作爲新型放射線療法，倍受業界和學界的關注。

放射線治療能(néng)夠有效治療身體深處的癌症，減輕患者的身體負擔。它們包括X射線、伽馬射線以及比電子重的“粒子線”，粒子線治療又可(kě)分爲質子線治療和以碳離子爲代表的重離子治療。

粒子大小比較

重離子治療使用(yòng)相當于(yú)足球場大小的巨型加速器，将碳離子加速到約爲光速的70%，并集中放射劑量對(duì)病竈部位進行(háng / xíng)精準照射。重離子對(duì)癌細胞的殺傷效果比X射線和質子線高2-3倍，在減少照射次數的同時，可(kě)以更強更快地殺傷癌細胞。

神奈川縣立癌症中心“i-ROCK”的巨型加速器

碳離子照射設備

那(nà)麽，如(rú)何使用(yòng)這種最先進技術精準照射癌症病竈呢？

爲了解關于(yú)重離子癌症治療領域的最前沿技術，我們拜訪了日本的神奈川縣立癌症中心（該中心擁有最新¹的重離子治療設施“i-ROCK”）。
1截至2019年(nián)3月20日。

一、放射線治療的特點和重離子治療的優勢

通過(guò)有效利用(yòng)正常細胞和癌細胞之間的差異，放射線治療往往會(huì)取得(dé / de / děi)其(qí)他手段無法達到的治療效果。

“通常情況下(xià)，細胞通過(guò)不斷的分裂與DNA合成而(ér)增殖，而(ér)放射線的攻擊目标正是癌細胞中的DNA。在放射線的照射下(xià)，DNA受損的癌細胞雖然不會(huì)立即死亡，但由于(yú)遺傳信息已被破壞，最後(hòu)癌細胞會(huì)因爲 無法正常分裂而(ér)逐漸滅絕。另一方面，健康細胞的自(zì)身修複力很強，即使DNA有輕微損傷，也能(néng)被完全修複。因此，通過(guò)放射線反複照射，癌症得(dé / de / děi)以逐漸治愈。”

對(duì)此，神奈川縣立癌症中心的重離子治療部長——加藤弘之先生(shēng)向我們進行(háng / xíng)了細心講解。該中心的“i-ROCK”是日本國内第五家(jiā)采用(yòng)最新重離子療法的治療設施，引進的設備正是由東芝公司研發(fā／fà)的。

日本神奈川縣立癌症中心
放射線腫瘤科與重離子腫瘤中心
重離子治療部長 加藤弘之

“與藥效覆蓋全身的抗癌藥物不同，該療法更像是外科手術，僅對(duì)目标部位起作用(yòng)。就(jiù)目前現狀而(ér)言，在治療轉移性或複發(fā／fà)性癌症方面，該療法并非萬能(néng)。但是，放射線療法的最大優勢是在治療過(guò)程中，不會(huì)給患者身體造成外科損傷。許多患者無需住院，采用(yòng)随診方式進行(háng / xíng)治療，就(jiù)能(néng)最大限度地減少對(duì)工作等社會(huì)生(shēng)活的影響。”

從治療後(hòu)的生(shēng)活質量²等角度考慮，對(duì)患者而(ér)言，放射線療法是一種相當友好的治療方法。
2這是衡量人生(shēng)幸福感的重要(yào / yāo)尺度：如(rú)身心健康和工作滿意度等。

那(nà)麽，對(duì)于(yú)癌症治療的副作用(yòng)這一科研難題，該療法又有怎樣良好的表現呢？我們知道，傳統的外科手術治療可(kě)能(néng)會(huì)導緻内髒器官和身體某些部位功能(néng)喪失。而(ér)采用(yòng)抗癌藥物治療時，由于(yú)藥物會(huì)攻擊全身的正常細胞，在較強的副作用(yòng)下(xià)，患者也會(huì)出現體力減弱的情況。但放射線療法不一樣。

“因爲放射線療法是用(yòng)束流破壞癌細胞的DNA，在抵達病竈的瞬間，患者身體幾乎沒有任何變化，這是一種類似日曬的反應。在副作用(yòng)方面，會(huì)存在一定的時間滞後(hòu)的情況。從現實情況來看，有些患者會(huì)感到不安，可(kě)能(néng)是因爲想到：10～20年(nián)之後(hòu)，該療法也許會(huì)成爲自(zì)己再次緻癌的要(yào / yāo)因，或對(duì)自(zì)己的基因産生(shēng)影響。不過(guò)，我們可(kě)以推測的是，這種概率是極低的。”（加藤先生(shēng)）

	外科手術	放射線治療	化學療法
優點	直接切除腫瘤，治愈可(kě)能(néng)性高	給身體帶來的負擔少	能(néng)夠以全身爲對(duì)象進行(háng / xíng)治療
		某些癌症的治療率與外科手術相同
缺點	可(kě)能(néng)會(huì)損害身體功能(néng)和形	可(kě)能(néng)出現局部副作用(yòng)	僅靠化學療法難以治愈
	因患病部位和患者年(nián)齡、宿疾等原因，部分患者可(kě)能(néng)不适合采用(yòng)外科手術療法	經過(guò)較長時間後(hòu)，可(kě)能(néng)會(huì)出現副作用(yòng)	容易出現全身副作用(yòng)

癌症治療的三大支柱手段對(duì)比

各種療法均有優缺點，所(suǒ)以我們通常根據患者的病情采用(yòng)組合療法。那(nà)麽，哪種類型的癌症最适合采用(yòng)重離子療法呢？

“當我們很清楚癌細胞存在于(yú)哪些位置，但由于(yú)患者體力等原因，無法進行(háng / xíng)外科手術治療時，我們建議采用(yòng)重離子療法”（加藤先生(shēng)）

“與傳統放射線療法相比，重離子療法的顯著優勢是具有更爲集中的放射劑量，能(néng)将對(duì)病竈周圍正常部位的照射控制在最小限度内。對(duì)于(yú)傳統放射線無法根治的病症，比如(rú)說軟骨腫瘤，采用(yòng)重離子療法就(jiù)能(néng)夠給予有效的治療。對(duì)于(yú)無法進行(háng / xíng)手術切除的腫瘤病例而(ér)言，重離子療法的優勢得(dé / de / děi)到世界普遍認可(kě)，并且在追求更高療效方面被寄予厚望。”（加藤先生(shēng)）

X射線（左）和重離子（右），由于(yú)重離子僅照射在病竈處，能(néng)将對(duì)正常組織的損害控制在最小限度内

“i-ROCK”采用(yòng)三維掃描法（實現多層細束流照射），将重離子（約爲傳統放射線的3倍效果）高精度地照射于(yú)腫瘤部位，殺死癌細胞。

東芝公司研發(fā／fà)的三維掃描法是将重離子聚集成細鉛筆狀的束流，類似用(yòng)筆快速塗抹一樣，照射于(yú)癌症病竈。三維掃描法全面超越傳統技術，對(duì)于(yú)複雜形狀的癌症病竈，也能(néng)夠利用(yòng)重離子進行(háng / xíng)精準照射，實現了高精度、高效率的治療效果。

二、兼具最新醫療手段和舒适治療室的“i-ROCK”

重離子治療設施完美融合了最尖端科學與醫療技術。2018年(nián)4月加入神奈川縣立癌症中心的加藤先生(shēng)對(duì)于(yú)“i-ROCK”設施的特點，進行(háng / xíng)了詳細的介紹。

“重離子治療設施是由千葉縣放射線醫學綜合研究所(suǒ)醫院最先投入使用(yòng)的，主要(yào / yāo)用(yòng)于(yú)研究領域。根據日本群馬大學重離子醫療中心（日本國内第3家(jiā)重離子研究中心）的計劃，未來将廣泛普及此類設施。‘i-ROCK’作爲最新設立的第5家(jiā)設施，設計十(shí)分考究，從患者的角度出發(fā／fà)，更加注重舒适性體驗。”（加藤先生(shēng)）

在放射線治療領域，醫療設施的舒适性是不容忽視的。治療室所(suǒ)引進的治療台是由東芝公司制造的，采用(yòng)7軸關節臂結構，能(néng)夠實現平穩移動控制，在讓患者安心舒适地接受治療的同時，也便于(yú)醫護人員操作。

“每位患者在接受治療時，都是懷着(zhe／zhuó／zhāo／zháo)焦慮與緊張的心情進入治療室的。由于(yú)重離子治療不采用(yòng)麻醉手段，爲避免照射時偏離目标，确保身體無晃動，保持固定姿勢是非常重要(yào / yāo)的。且患者的焦慮心情對(duì)治療影響也較大，因此，舒适安心的醫療環境直接決定着(zhe／zhuó／zhāo／zháo)治療能(néng)否順利進行(háng / xíng)。”（加藤先生(shēng)）

“就(jiù)重離子治療而(ér)言，實際治療案例不足也是一個問題。例如(rú)，對(duì)于(yú)這種療法是否适用(yòng)于(yú)幼齡兒童，我們就(jiù)必須進行(háng / xíng)更慎重的研讨。随着(zhe／zhuó／zhāo／zháo)科技的進步，重離子療法将得(dé / de / děi)到進一步發(fā／fà)展，醫生(shēng)、醫學物理師、放射線技師、以及包括護士在内的各領域專家(jiā)也将同心協力，共同應對(duì)癌症治療。這也是醫療行(háng / xíng)業的真正意義所(suǒ)在。”（加藤先生(shēng)）

“可(kě)以肯定地說，‘i-ROCK’作爲癌症治療領域的放射線療法，絕對(duì)是可(kě)以推薦給患者使用(yòng)的最佳治療手段。對(duì)于(yú)醫生(shēng)來說，這、也是非常令人興奮的。”（加藤先生(shēng)）

最後(hòu)，加藤先生(shēng)充滿感慨又信心十(shí)足地說道：“我們将科學和醫療實踐的智慧結合在一起，穩步前行(háng / xíng)，以飽滿的熱情爲患者提供最好的治療，力求在未來拯救更多患者的生(shēng)命。”